社區醫學管理師

一、單選題

1.對于高血壓病人的降壓治療，下列哪項是不對的（）

A. 絕大多數病人需要長期用藥

B. 血壓降至正常水平，即可停藥

C. 除危重病例外，降壓藥物從小劑量開始

D. 首選第一線降壓藥物

正確答案：B

2.居民健康檔案內容包括（）

A. 個人健康信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄

B. 個人基礎信息、隨訪記錄、健康體檢和其他醫療衛生服務記錄

C. 健康體檢、隨訪記錄、健康評價、健康指導

D. 個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄

正確答案：D

3.有動態記錄的檔案是指（）內有符合各項服務規范要求的相關服務記錄的健康檔案

A. 半年

B. 一年

C. 兩年

D. 三年

正確答案：B

4.簽約服務能激發家庭醫生角色到位，不屬于家庭醫生角色的是（）

A. 診療決策者

B. 慢病管理者

C. 健康維護者

D. 社區宣傳者

正確答案：D

5.全科醫學教育的目標不包括（）

A. 與癥狀相關的目標

B. 與病人相關的目標

C. 與服務體系相關的目標

D. 與職業價值觀和性質相關的目標

正確答案：A

6.高血壓病失代償期心臟變化為（）

A. 左心室明顯擴張

B. 左心室肉柱增粗

C. 左心室向心性肥大

D. 左心室乳頭肌增粗

正確答案：A

7.以下不屬于首診負責制中保障制度的是（）

A. 病歷書寫制度

B. 告知制度

C. 處方制度

D. 獎懲制度

正確答案：C

8.首診醫師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理（）

A. 讓患者到其他醫院診治

B. 移交給接班醫師

C. 等上班后再繼續診治

D. 轉到其他科室

正確答案：B

9.女性，38歲。首次就診測血壓200/120mmHg，下列措施是正確的（）

A. 患者可診斷高血壓

B. 患者安靜休息半小時后測血壓仍≥180/110mmHg可診斷高血壓

C. 1周內再為患者復查2次，3次測量均≥140/90mmHg可診斷高血壓

D. 2周內再為患者復查2次，3次測量均≥140/90mmHg可診斷高血壓

正確答案：B

10.易引起嚴重低血糖不良反應的口服降糖藥是（）

A. 磺脲類口服降血糖藥物

B. 雙胍類口服降血糖藥物

C. α-葡萄糖苷酶抑制劑

D. 餐時血糖調節劑

正確答案：A

11.下列不屬于首診負責制面臨的法律風險是（）

A. 推諉患者

B. 誤診誤治

C. 強留病人

D. 轉診重患

正確答案：D

12.首診醫師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理（）

A. 讓患者到其他醫院診治

B. 移交給接班醫師

C. 等上班后再繼續診治

D. 轉到其他科室

正確答案：B

13. 高血壓腦病時最常見的癥狀是（）

A. 意識喪失、抽搐

B. 腦出血

C. 一時性腦缺血

D. 頭痛、頭暈

正確答案：D

14. 易引起嚴重低血糖不良反應的口服降糖藥是（）

A. 磺脲類口服降血糖藥物

B. 雙胍類口服降血糖藥物

C. α-葡萄糖苷酶抑制劑

D. 餐時血糖調節劑

正確答案：A

15.男性，48歲，身高174cm，體重80kg，既往身體健康。一周前體檢發現空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小時血糖11.8mmol/L，目前最恰當的治療是（）

A. 胰島素治療

B. 優降糖治療

C. 二甲雙胍治療

D. 飲食+運動療法

正確答案：D

16.避免稱床號的作法是為了滿足病人的（）

A. 被認識與接納的需要

B. 信息的需要

C. 安全感的需要

D. 早日康復的需要

正確答案：A

17.對糖尿病檢驗結果解釋正確的是（）

A. 餐后2小時血糖正常可以是糖尿病

B. 尿糖陽性可以診斷為糖尿病

C. 尿酮陽性僅見于糖尿病

D. 空腹血糖正常可以排除糖尿病

正確答案：A

18.典型糖尿病癥狀，敘述錯誤的是（）

A. 煩渴多飲B. 多尿C.失眠D. 不明原因的體重下降

正確答案：C

19.一個神志模糊的患者，呼氣帶有爛蘋果味，最可能的原因是（）

A. 大量飲酒B. 糖尿病酮癥酸中毒C. 有機磷農藥中毒D. 肝性腦病

正確答案：B

20. 首診醫師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理（）

A. 讓患者到其他醫院診治B. 移交給接班醫師

C. 等上班后再繼續診治

D. 轉到其他科室

正確答案：B

21. 全科醫生是（）

A. 全面掌握各科專業技術的臨床醫生

B. 提供全部“六位一體”社區醫生服務的基層醫生

C. 能熟練處理常見健康問題、為社區群眾提供上門醫療服務的基層醫生

D. 經全科醫學專業培訓合格，在社區提供長期負責式醫療保健的醫生

正確答案：D

22. 男性，61歲。首次就診測血壓150/100mmHg，下列措施正確的是（）

A. 患者可診斷高血壓

B. 患者安靜休息半小時后測血壓仍≥140/90mmHg可診斷高血壓

C. 1周內復查2次，3次測量均≥140/90mmHg可診斷高血壓

D. 4周內復查2次，3次測量均≥140/90mmHg可診斷高血壓

正確答案：D

23.安于病人的角色，或自覺病情嚴重程度超過實際情況，或小病大養。這種情況屬于（）

A. 角色行為缺如

B. 角色行為沖突

C. 角色行為減退

D. 角色行為強化

正確答案：D

24.社區衛生服務的主體是（）

A. 基層衛生機構

B. 衛生管理機構

C. 社區居民

D. 三級醫院

正確答案：A

25.以下屬于高血壓高危因素的是（）

A. 收縮壓138mmHg

B. 男性腰圍89cm

C. BMI是23.5

D. 表姐有高血壓

A 正確答案：A

26.首診醫師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理（）

A. 讓患者到其他醫院診治

B. 移交給接班醫師

C. 等上班后再繼續診治

D. 轉到其他科室

正確答案：B

27.易引起嚴重低血糖不良反應的口服降糖藥是（）

A. 磺脲類口服降血糖藥物

B. 雙胍類口服降血糖藥物

C. α-葡萄糖苷酶抑制劑

D. 餐時血糖調節劑

正確答案：A

28.男性，48歲，身高174cm，體重80kg，既往身體健康。一周前體檢發現空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小時血糖11.8mmol/L，目前最恰當的治療是（）

A. 胰島素治療

B. 優降糖治療

C. 二甲雙胍治療

D. 飲食+運動療法

正確答案：D

29. 高血壓腦病時最常見的癥狀是（）

A. 意識喪失、抽搐

B. 頭痛、頭暈

C. 一時性腦缺血

D. 偏癱、失語

正確答案：B

30.避免稱床號的作法是為了滿足病人的（）

A. 被認識與接納的需要

B. 信息的需要

C. 安全感的需要

D. 早日康復的需要

正確答案：A

31.對糖尿病檢驗結果解釋正確的是（）

A. 尿糖陰性可以排除糖尿病

B. 尿糖陽性可以診斷為糖尿病

C. 尿酮陽性僅見于糖尿病

D. 餐后2小時血糖正常可以是糖尿病

正確答案：D

32.護士在制定計劃中列出“3天內病人自覺腹脹癥狀減輕”這是：（ ）

A.護理診斷 B.護理措措施 C.護理目標 D.護理評價

正確答案：C

33.護理技術管理的中心是：（ ）

A.護理質量 B.病人 C.護理技術 D.護士

正確答案：B

34.道德自律與道德他律的正確關系是：（ ）

A.道德自律是條件 B. 道德他律是基礎

C.兩者之間的關系是統一的 D.兩者之間沒有關系

正確答案：C

35.下列哪項是人體必需脂肪酸：（ ）

A.賴氨酸 B.亮氨酸 C.蛋氨酸 D.亞油酸

正確答案：D

36.沿胸骨外側緣所作的垂線稱為：（ ）

A.胸骨旁線 B.胸骨線 C.前正中線 D.鎖骨中線

正確答案：B

37.第V對腦神經是：（ ）

A.三叉神經 B.面神經 C.舌咽神經 D.迷走神經

正確答案：A

38.下列對血量的錯誤描述是：（ ）

A.成人每公斤體重大約有70ml的血液

B.血量包括循環血量和貯存血量

C.安靜時絕大部分血液在心血管流動

D.與貯存血量比循環血量的紅細胞比容較高

正確答案：D

39.將加有抗凝劑的血液離心沉淀后，上段淡黃色的液體是：（ ）

A.血漿 B.血清 C.血細胞 D.血小板

正確答案：A

40.有關內毒素與外毒素的錯誤描述是：（ ）

A.外毒素免疫原性強，易刺激機體產生抗毒素

B.外毒素穩定性強，在60~80℃30分鐘也不能破壞

C.內毒素在160℃2~4小時被破壞

D.內毒素免疫原性較弱，不能制成類毒素

正確答案：D

41.不屬于依賴性麻醉藥品的是：（ ）

A.可卡因 B. 大麻 C.安定 D.阿片類

正確答案：C

42.病原微生物長期反復與藥物接觸后，對藥物的敏感性降低，稱為：（ ）

A.反應性 B.遺傳性 C.耐受性 D.耐藥性

正確答案：D

43.關于紫外線消毒，錯誤的描述是：（ ）

A.紫外線燈管有灰塵、油污時應隨時擦拭

B.紫外線光源應直接照射物品表面

C.紫外線光源不得直接照射人體表面

D.新出廠的紫外線燈管，輻射強度不得低于70μW/cm2

正確答案：D

44.黃苔主何證：（ ）

A.表證、寒證 B.熱證、里證 C.里寒證 D.里熱證

正確答案：B

45.少尿是指24小時尿量少于：（ ）

A. 100 ml B. 200 ml C. 300 ml D. 400 ml

正確答案：D

46.遇熱易分解的藥物：( )

A.酵母片 B.黃連素 C.青霉素 D. 鹽酸腎上腺素

正確答案：C

47.對腦死亡標準描述不正確的一項是：（ ）

A.對刺激無感受性及反應性 B.無運動、無呼吸

C.無反射 D.腦電波平直

正確答案：D

48.蜜蜂蟄傷后，可用下列哪種液體涂擦：（ ）

A.3%氨水 B.0.5%碘伏 C.75%乙醇 D.95%乙醇

正確答案：A

49.急性呼吸窘近綜合征給氧的濃度為：（ ）

A.21%~28% B.29%~38% C. 39%~50% D. >50%

正確答案：D

50.發生心室顫動時最主要的處理措施是：（ ）

A.靜脈注射利多卡因 B.電復律

C.電除顫 D.安裝起搏器

正確答案：C

51.下列不屬于消化道內鏡檢查并發癥的是：（ ）

A.消化道出血 B.消化道損傷

C.炎癥 D.喉頭及支氣管痙攣

正確答案：C

52.腎病綜合征嚴重水腫病人禁忌：（ ）

A.靜脈穿刺 B.肌內注射 C.口服補液 D.翻身

正確答案：B

53.過敏性紫癜分型不包括下列哪一項：（ ）

A.休克型 B.紫癜型 C.腹型 D.關節型

正確答案：A

54.糖尿病病人運動宜選擇中等強度的有氧運動，即指最大氧耗量（VO2max）（ ）

A.30% B.50~70% C.70~80% D.40%

正確答案：B

55.重癥肌無力病人肌無力癥狀加重，出現肌束震顫及毒蕈堿樣反應，應考慮：（ ）

A.肌無力危象 B. 反拗危象

C. 膽堿能危象 D. MG危象

正確答案：C

56.低鉀血癥時靜脈補鉀的濃度不宜超過：（ ）

A.20mmol/L B.30mmol/L C.40mmol/L D. 50mmol/L

正確答案：C

57.急性胃擴張病人的嘔吐物一般為：（ ）

A.宿食，不含膽汁 B.咖啡色或草綠色

C.褐色混濁物 D.糞水樣

正確答案：B

58.臨床表現有“中間清醒期”的顱腦損傷常見于：（ ）

A. 硬膜外血腫 B. 硬膜下血 C.顱內血腫 D.頭皮血腫

正確答案：A

59.下列哪項不是肺癌的主要轉移途徑：（ ）

A.直接擴散 B.淋巴轉移 C.血行轉移 D.種植

正確答案：D

60.中心靜脈壓的正常值為：（ ）

A.5~12cmH2O B.15~20cmH2O C.2~5cmH2O D.2~5cmHg

正確答案：C

二、多選題 

1、細菌合成的且與致病有關的代謝產物有（ ）

A、鞭毛 B、毒素 C、侵襲酶類 D、熱原 

正確答案：BCD

2、健康危險因素作用的特點包括（ ）

A、潛伏期長B、特異性弱C、聯合作用強 D、多因多果

正確答案：ABCD

3、阿司匹林的不良反應有（ ）

A、胃腸道反應 B、凝血障礙 C、過敏反應 D、瑞夷綜合征

正確答案：ABCD

4、使用酸性氧化電位水消毒時應注意（ ）

A、現產現用 B、浸泡時間宜長 C、消毒物品就潔凈

D、可用金屬儲存 

正確答案：ACE

5、制動對機體的影響有：（ ）

A、血壓升高 B、心臟負荷增加 C、深靜脈血栓形成

D、肌肉無力或萎縮 

正確答案：CDE

6．卵巢腫瘤常見的并發癥有（ ）

A.蒂扭轉 B. 破裂 C. 感染 D. 惡變 

正確答案：ABCD

7、有機磷農藥中毒時，臨床表現的毒蕈堿樣癥狀包括（ ）

A、瞳孔縮小 B、惡心嘔吐 C、腹痛，腹瀉

D、多汗，流涎 

正確答案：ABCD

8、電復律適用于下列哪些疾病（ ）

A、心房顫動 B、心房撲動 C、室上性心動過速

D、房性早搏 

正確答案：ABC

9、可引起腎小球硬化的飲食為（ ）

A、高蛋白 B、低蛋白 C、高磷 D、低磷

正確答案：AC

10、骨科長期臥床病人常發生的肢體畸形有（ ）

A、肩內收畸形 B、髖關節外展畸形 C、髖關節屈曲畸形

D、足下垂畸形 

正確答案：ACD

11. 公立醫院管理制度，是按照政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性與非營利性分開的要求，深化醫療機構（ ACD ）改革

A管理體制 B創新體制 C運行機制 D財政經費保障機制

12. 我國醫藥衛生體系包括（    ）

A覆蓋城鄉居民的公共衛生服務體系 B醫療服務體系

C醫療保障體系 D藥品供應保障體系

正確答案：ABCD

13. 基本醫療保障體系包括（  ）

A城鎮職工基本醫療保險 B城鎮居民基本醫療保險

C新型農村合作醫療 D城鄉醫療救助

正確答案：ABCD

14. 除了國家通過加大資金投入，為公共衛生服務機構的人員經費、發展建設和業務提供全額經費保障，通過（  ）也將降低藥品的價格。

A、降低藥品的生產成本，從源頭控制藥品價格

B、規范藥品采購，堅決治理醫藥購銷中的商業賄賂

C、加強藥品不良反應監測，建立藥品安全預警和應急處置機制

D、以上都是

正確答案：BC

D提高居民收入，讓居民買得起藥

15. 完善農村三級醫療衛生服務網絡要做到（   ）

A、強化政府責任，加大財政投入 B、深化體制改革，完善運行機制

C、明確有關政策，加快人才培養 D、建立信息平臺,加強長效管理

正確答案：ABCD

16. 針對我國醫療體制的現狀，政府至少應該扮演重要角色是（    ）

A、充當保險者，建立普遍覆蓋的醫療保障體系

B、充當購買者，約束醫療服務的費用

C、充當規劃者，建立健全初級醫療衛生服務體系

D、充當監管者，抑制醫療服務中的市場失靈

正確答案：ABCD

17 基本醫療衛生保健制度的主要內容是（  ）免費為群眾提供預防保健服務和按成本收費為群眾提供基本醫療服務

A、以政府財政投入為主導 B、以農村和城市社區衛生服務為載體

C、以全體城鄉居民為對象 D、以適宜技術和基本藥物為手段

正確答案：ABCD

18. 隨著社會的發展和社會主義市場經濟的逐步完善，人們對公共服務的要求越來越高，政府的工作重心應該逐步從經濟工作轉移到（   ）的方向上來，建立公共服務型的政府

A、制定政策法規 B、提供公共服務 C、著重進行社會發展 D、發展民主制度

正確答案：BC

19. 針對我國醫療體制的現狀，政府至少應該扮演重要角色是（    ）

A、充當保險者，建立普遍覆蓋的醫療保障體系

B、充當購買者，約束醫療服務的費用

C、充當規劃者，建立健全初級醫療衛生服務體系

D、充當監管者，抑制醫療服務中的市場失靈

正確答案：ABCD

20. 農村公共衛生服務體系組織方式與投入方式的問題表現在（   ）

A、公共衛生服務體系本身條塊分割 B、公共衛生服務體系缺乏整體協作

C、臨床醫療與預防保健被割裂 D、現行農村公共衛生服務投入方式效率偏低

正確答案：ABCD

三、判斷題 （每題1分，共10分）

1、皮下注射時應于針頭刺入2/3后迅速推藥。（× ）

2、一般左上肢血壓高于右上肢。（√ ）

3、慢性炎癥使用冷療可促進炎癥的消散。（× ）

4、從無菌容器中取出的物品如未使用，可放回無菌容器中，以避免浪費。（× ）

5、青霉素在醫師開醫囑后即可進行注射。（× ）

6、正常女性較男性體溫略高，但在月經期和孕期體溫下降。（× ）

7、急性肺水腫是由于在短時間內輸入了大量液體，引起了循環血量急劇增加，心臟負擔過重所致。（ √）

8、要長期進行靜脈給藥者，為保護靜脈應從遠端至近端選擇血管進行注射。（√ ）

9、吸痰管最大外徑不能超過氣管導管內徑的1/2,負壓不可過大，進吸痰管時不可給予負壓，以免損傷患者氣道。（ √）

10、已帶好手套的手不能接觸手套的內面（√ ）

11、社區建設是前提，社區自治是主題，社區服務是目的。（∨）

12、從地方直接招收的軍隊學員家屬享受優待金（×）

13、義務兵因病可以評殘（∨）

14、二等乙級（含二等乙級）以上傷殘軍人享受公費醫療（∨）

15、領取傷殘保健金的傷殘軍人享受所在單位傷殘職工相同的生活福利待遇和醫療待遇（∨）

16、轉變觀念，調整思路是社區自治的前提。 （∨）

17、資源共享、共駐共建是社區自治的關鍵。 （×）

18、異地入伍的義務兵不予優待（∨）

19、推進社區建設是黨中央、國務院做出的重大決策。（∨）

20、科學發展觀的第一要義是發展，核心是（以人為本），基本要求是全面協調可持續，根本方法是統籌兼顧。（∨）